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      Gastroenterology:震驚!某些人注定了幽門螺旋桿菌根除失敗

      2021-08-11 07:27:19梅斯醫學
      核心提示:該研究結果顯示,宿主基因多態性與幽門螺桿菌根除失敗顯著相關;宿主遺傳因素可能是對幽門螺桿菌抗生素敏感的且堅持治療的個體幽門螺桿菌根除失敗的基礎。

      全世界,大約50%的人都有感染幽門螺旋桿菌。成功根除幽門螺旋桿菌與胃癌和消化性潰瘍等疾病風險降低有關。遺憾的是,很多人都不能成功根除幽門螺旋桿菌。

      Shah等人推測,宿主的遺傳決定因素,特別是那些影響胃pH的因素,可能是導致根除治療失敗的原因,特別是當治療依從性和抗生素敏感性都OK的情況下。

      本研究旨在對與幽門螺桿菌根除失敗相關的宿主遺傳變異進行薈萃分析。

      研究人員查閱了相關文獻,根據宿主基因多態性(暴露)比較治療后根除幽門螺桿菌的失敗與成功(結果)。根據假設與成功根除相關的基因型(或相應的表型)定義對照組。

      總體上,共納入了來自11個國家的57項研究,絕大多數分析的是CYP2C19的多態性。以主要經CYP2C19代謝的PPI個人處方根除方案中,CYP2C19弱代謝型相比,CYP2C19超快代謝型個體幽門螺旋桿菌根除失敗的可能性顯著提高到了2.52倍;在治療依從性和克拉霉素敏感性都OK的情況下,根除失敗的可能性會提高到4.44倍。

      如果采用的PPI較少通過CYP2C19代謝或繞過了CYP2C19代謝,則CYP2C19變異與幽門螺旋桿菌根除失敗之間沒有關聯。與較輕的胃酸抑制相關的IL-1B多態性與根除失敗的可能性增加1.72倍相關。MDR1多態性與幽門螺旋桿菌根除失敗無關。

      綜上,該研究結果顯示,宿主基因多態性與幽門螺桿菌根除失敗顯著相關;宿主遺傳因素可能是對幽門螺桿菌抗生素敏感的且堅持治療的個體幽門螺桿菌根除失敗的基礎。

      原始出處:

      Shah Shailja C,Tepler Adam,Chung Cecilia P et al. Host genetic determinants associated with Helicobacter pylori eradication treatment failure: A systematic review and meta-analysis.[J] .Gastroenterology, 2021, https://doi.org/10.1053/j.gastro.2021.07.043

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