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      2009-03-17 16:19:0039健康網社區
      核心提示:近年來,科學家發現胃粘膜上皮細胞能不斷合成和釋放內源性前列腺素,它對胃腸道粘膜有明顯的保護作用。此外,還有人證明胃腸道是人體內最大的內分泌器官,能分泌新的激素(都是肽類物質)。

        胃(stomach)

        觀察標本 胃底切片(H。E染色)

        肉眼觀察 粘膜染紫藍色,向外依次為淺紅色的粘膜下層,紅色的肌層和染色淺的外膜。

        低倍觀察 胃壁由內向外分為4層。

        (1)粘膜:由內向外分為三層。

        ① 上皮:為單層柱狀上皮。上皮往下凹陷形成胃小凹。柱狀細胞的核位居基底部,頂部胞質充滿粘原顆粒呈淺染的透明區,細胞間分界清楚。上皮深面的結締組織中常見與柱狀細胞結構相同的管狀結構,系附近胃小凹的斷面。

        ② 固有層:為結締組織,含血管,淋巴組織,散在的平滑肌細胞和大量的胃底腺。胃底腺位于胃小凹和粘膜肌之間,是單管狀腺,腺腔小,不易看見,主要由壁細胞和主細胞組成。

        ③ 粘膜肌層:薄,由內環外縱2層平滑肌組成。

        (2)粘膜下層:系疏松結締組織,含較大的血管,淋巴管及粘膜下神經叢,粘膜下神經叢由數個神經細胞和無髓神經纖維組成。能見否 (3)肌層:較厚,由內斜行,中環形,外縱行的平滑肌組成。

        (4)外膜:系漿膜,由疏松結締組織和外表面的間皮構成。 高倍觀察:胃底腺由5種腺細胞組成,重點觀察壁細胞和主細胞。

        (1)壁細胞:在胃底腺的頸部和體部較多,細胞較大,呈圓形或三角形,細胞核圓形,常有雙核,居細胞中央。胞質染紅色。

        (2)主細胞:數量多,在胃底腺的體部和底部較多。細胞呈柱狀。細胞核圓形,位于基底部。胞質染藍色,細胞頂部的小空泡系酶原顆粒被溶解所致。

        (3)頸粘液細胞:數量少,位于頸部。細胞呈柱狀或杯狀。細胞核扁圓形或三角形,位于基底部。胞質充滿粘原顆粒。

        (4)內分泌細胞和干細胞在H。E染色的標本上不易區分。

        胃,居于膈下,腹腔上部,中醫將其分為上、中、下三部。胃的上部稱上脘,包括賁門;中部稱中脘,即胃體部位;下部稱下脘,包括幽門。胃的主要生理功能是受納與腐熟水谷,胃以降為和,與脾相表里。

        胃壁具有四層結構:(1)粘膜它又可分為上皮(屬單層柱狀上皮,表面有粘液細胞),固有層(又可分為胃底腺,噴門腺和幽門腺)和粘膜肌層(2);粘膜下層(屬結締組織) (3)粘膜肌層有很厚的平滑肌(內斜中環外縱三層平滑肌構成)(4)外膜為漿膜

        胃壁的微細結構介紹如下:

        胃壁由黏膜、黏膜下層、肌層和外膜四層組成,并有神經、血管和淋巴管的分布。

        1、黏膜 胃黏膜柔軟,活體呈橘紅色。胃空虛時形成許多皺襞,充盈時變平坦。幽門處的黏膜形成環形皺襞,突向腔內稱幽門瓣(pyloric valve)。胃黏膜可分為三層。

        (1)上皮:為單層柱狀上皮,排列整齊,能分泌黏液覆蓋于胃黏膜的表面,防止胃酸和胃蛋白酶對胃黏膜的損害。

        (2)固有層:由結締組織構成,其中含有大量的胃腺,它們分別是賁門腺(cardiac and)、幽門腺(pyloric gland)、胃底腺(fundic gland)。賁門腺和幽門腺分別位于賁門部和幽門部的固有層內,主要分泌黏液。胃底腺主要位于胃底和胃體的固有層內,是產生胃液的主要腺體。胃底腺由多種腺細胞組成,主要是主細胞和壁細胞。

        黏膜上皮向下凹陷形成管狀的胃腺,由:

        主細胞(chief cell)又稱為胃酶細胞,數量較多,主要分布于胃底的中、下部。胞體呈圓柱狀,胞核圓形,胞質嗜堿性,有酶原顆粒。主要功能是分泌胃蛋白酶原。

        壁細胞(parietal cell) 又稱為鹽酸細胞,主要分布于胃底腺的上半部。細胞體積較大,呈三角形或圓形,胞質嗜酸性,在HE染色中呈紅色。壁細胞主要功能是分泌鹽酸,具有激活胃蛋白酶原和殺菌作用;同時壁細胞還分泌內因子,具有促進維生素B12吸收的作用。

        頸黏液細胞(mucous neck cell) 細胞數量較少,分布于胃底腺的上部,夾在壁細胞之間。細胞呈柱狀,胞核扁圓形,位于細胞基部,細胞內充滿黏原顆粒,能分泌黏液。

        此外,胃底腺還有未分化細胞和胃的內分泌細胞。

        (3)黏膜肌層:為薄層平滑肌,排列成內環外縱,有利于胃腺分泌物的排出。

        2、黏膜下層 由疏松結締組織構成,含有淋巴細胞、肥大細胞及神經叢、血管和淋巴管。

        3、肌層 胃的肌層發達,由內斜、中環和外縱三層平滑肌構成。其中,中層環形平滑肌在幽門處增厚,形成幽門括約肌,具有節制胃內容物排出的作用。

        4、外膜 為一層漿膜,由間皮和少量的結締組織構成。

        胃為什么沒把自己消化掉?

        人們吃進食物后,很快就被胃液消化掉了。胃液酸性很強,可從來沒有把自己消化掉,其中奧秘何在?

        事實上,胃液在消化食物的同時,也對胃壁有一定的損害作用,即造成一些細胞的死亡。 但是由于胃有很強的再生能力,因此這種損害僅僅是暫時的,胃能很快恢復如初。美國密歇根大學醫學系德本教授的研究資料表明,每分鐘胃的表面能夠產生約50萬個新細胞。也就是說只需三天,就可以再生出一個新胃來。然而,由于胃液能在幾小時內把胃的組織溶化掉,只靠產生的新細胞,還來不及完全彌補所造成的損失。因此,還得另有本領才行。

        胃的第二個本領,是胃壁覆蓋著一層厚厚的,被稱為胃粘膜的上皮細胞。它與胃液直接接觸,使帶有腐蝕性的胃液不能滲入到胃的內壁。我們知道,如果胃內產生過多的酸液,就會導致胃潰瘍。由于胃粘膜具有特殊的保護作用,所以可免遭或只受到輕度的酸液侵蝕。

        胃液主要是由胃蛋白酶和鹽酸所組成。胃蛋白酶是一種蛋白質,它是一種無害的消化酶。但鹽酸卻不同,它具有很強的腐蝕性,能輕而易舉地毀壞胃的組織細胞。因此,只靠胃的再生能力和胃粘膜的保護作用還不夠。在胃壁上皮細胞上面還覆蓋著薄薄的一層碳水化合物,即所謂的糖體層。它可以進一步加強對胃的保護。另外,在胃壁里層,還覆蓋了一層由脂肪物質組成的、稱為類脂體的物質。此類物質對鹽酸的氫離子和氯離子,具有很強的阻礙作用,這是胃保護自己的第三個絕活。

        近年來,科學家發現胃粘膜上皮細胞能不斷合成和釋放內源性前列腺素,它對胃腸道粘膜有明顯的保護作用。此外,還有人證明胃腸道是人體內最大的內分泌器官,能分泌新的激素(都是肽類物質)。

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